腎結(jié)石病人需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、定期復(fù)查及預(yù)防復(fù)發(fā),主要措施有減少高草酸食物攝入、每日飲水超過2000毫升、遵醫(yī)囑用藥、適度運動。
1、飲食調(diào)整避免菠菜、堅果等高草酸食物,限制動物蛋白和鹽分?jǐn)z入,可降低結(jié)石形成概率。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克。
2、液體管理保持每日尿量超過2000毫升,優(yōu)先選擇檸檬水、淡茶等堿性飲品。夜間排尿1-2次有助于減少尿液濃縮。
3、藥物控制枸櫞酸鉀可堿化尿液,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑幫助排石。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。
4、運動干預(yù)每日進行跳躍、慢跑等適度運動,促進微小結(jié)石排出。避免久坐不動導(dǎo)致尿液滯留。
建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于代謝平衡。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛,但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時震動感較輕,疼痛感較弱;較大結(jié)石可能需多次沖擊,不適感更明顯。2、結(jié)石位置:上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟,碎石時疼痛較輕;下段結(jié)石靠近膀胱,可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異:電磁式碎石機比液電式?jīng)_擊波能量更集中,疼痛感相對降低;新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個體差異:痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物;既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。