健康知道
膀胱結(jié)石直徑9-29毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。治療方案主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石。
1、藥物排石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于10-20毫米結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石適用于20-30毫米結(jié)石，通過尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復快。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米或特殊類型結(jié)石，需切開膀胱取出結(jié)石，術(shù)后需留置導尿管。
建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時震動感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對降低；新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
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