健康知道
結(jié)石通常通過泌尿系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)排出體外，具體排出途徑取決于結(jié)石位置，主要有輸尿管、尿道、膽總管、腸道等。
1、輸尿管腎結(jié)石下移時(shí)經(jīng)輸尿管排出，可能伴隨劇烈腰痛、血尿，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿道膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石經(jīng)尿道隨尿液排出，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿痛，需多飲水促進(jìn)排泄，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、膽總管膽囊結(jié)石可能通過膽總管進(jìn)入腸道，引發(fā)膽絞痛、黃疸，建議低脂飲食，藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片。
4、腸道部分膽結(jié)石可經(jīng)膽腸吻合口排入腸道，通常無癥狀，較大結(jié)石可能引起腸梗阻，需手術(shù)取石。
建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
