健康知道
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經常體外碎石可能對腎臟產生一定影響，主要風險包括腎臟組織損傷、腎功能下降、感染風險增加、結石復發(fā)概率升高等。
1、腎臟損傷體外沖擊波反復作用于腎臟可能導致局部組織微小出血或纖維化，長期可能影響腎臟濾過功能，建議單側腎臟治療間隔不少于7天。
2、功能下降高頻碎石可能損傷腎小管濃縮功能，臨床表現(xiàn)為夜尿增多或尿比重降低，可通過尿微量白蛋白檢測評估損傷程度。
3、感染風險碎石后結石碎片可能滯留尿路引發(fā)梗阻，細菌滋生概率提高，常見癥狀包括發(fā)熱和尿頻，需預防性使用抗生素。
4、結石復發(fā)沖擊波可能改變尿液結晶環(huán)境，草酸鈣結石患者復發(fā)率可能提高，建議碎石后定期進行尿液成分分析和B超復查。
碎石治療后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況。
輸尿管結石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進結石自然排出，可配合跳躍運動加速結石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于中上段結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
