健康知道
男性腎結石易在輸尿管狹窄處、腎盂輸尿管連接部、膀胱輸尿管連接部、尿道等部位堵塞。
1、輸尿管狹窄處輸尿管存在三個生理性狹窄段，結石易在輸尿管跨越髂血管處、輸尿管壁內段等部位嵌頓，導致劇烈腰痛和血尿。
2、腎盂輸尿管連接部腎盂與輸尿管移行部位管腔較窄，結石下行時可能在此滯留，引起腎積水并伴隨腰部鈍痛。
3、膀胱輸尿管連接部輸尿管末端斜穿膀胱壁處形成生理性狹窄，較大結石可能阻塞該部位，導致排尿困難及膀胱刺激癥狀。
4、尿道男性尿道存在前列腺部、膜部等狹窄段，尤其前列腺增生患者更易發(fā)生尿道結石嵌塞，表現(xiàn)為排尿中斷和陰莖根部疼痛。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時泌尿外科就診。
輸尿管結石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進結石自然排出，可配合跳躍運動加速結石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于中上段結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
