健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛一般持續(xù)1-3天，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1. 手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)疼痛較輕，通常1天內(nèi)緩解；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大，疼痛可能持續(xù)2-3天。
2. 結(jié)石大小結(jié)石直徑小于1厘米者術(shù)后疼痛時(shí)間較短；超過(guò)1厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)疼痛期。
3. 個(gè)人體質(zhì)疼痛敏感體質(zhì)患者恢復(fù)較慢，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 術(shù)后護(hù)理早期下床活動(dòng)促進(jìn)殘石排出，每日飲水量保持2000毫升以上，可減少輸尿管痙攣引起的繼發(fā)疼痛。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及憋尿，飲食注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
