健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、定期復(fù)查及遵醫(yī)囑用藥，常見誘因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、水分?jǐn)z入每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子定時(shí)飲水，避免碳酸飲料和濃茶。
2、飲食調(diào)整限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。尿酸結(jié)石患者需低蛋白飲食，鈣結(jié)石患者應(yīng)維持正常鈣攝入。
3、代謝管理甲狀腺功能亢進(jìn)或痛風(fēng)等代謝疾病可能誘發(fā)結(jié)石，需定期檢測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)。枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、感染控制反復(fù)尿路感染易形成感染性結(jié)石，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴發(fā)熱。頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素需足療程使用，并復(fù)查尿常規(guī)。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
