健康知道
腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、經(jīng)皮腎鏡：通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于2厘米以上鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，需住院治療但創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。
4、輸尿管鏡：經(jīng)尿道置入軟鏡處理輸尿管或腎內(nèi)結(jié)石，對(duì)1-2厘米的下盞結(jié)石效果顯著，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
