健康知道
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石：針對7-15毫米的中等大小結石，利用沖擊波將結石粉碎后自然排出，需配合大量飲水及適度運動促進碎片排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、開放手術：僅用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，通過手術切開輸尿管取石，需嚴格掌握適應癥。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
腎結石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室，負責結石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術。當出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結石病例，但復雜病例仍需轉診至專科。
確診腎結石后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。
