健康知道
雙腎結(jié)石18毫米屬于需要積極干預(yù)的情況。腎結(jié)石嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：18毫米結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管，導(dǎo)致腎積水。需通過(guò)超聲或CT評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：較大結(jié)石易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需在碎石治療前使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石變化情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類(lèi)型及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時(shí)震動(dòng)感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時(shí)疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機(jī)比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對(duì)降低；新型聚焦技術(shù)可減少周?chē)M織損傷。
4、個(gè)體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
