健康知道
尿結(jié)石的主要癥狀包括早期腰部隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、排尿異常以及終末期血尿或發(fā)熱。
1、腰部隱痛：早期結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，可通過多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、劇烈絞痛：結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣時，出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉浚枋褂媒獐d藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥緩解。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞尿道可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿中斷，伴隨惡心嘔吐，超聲波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。
4、血尿發(fā)熱：結(jié)石劃傷黏膜或合并感染時出現(xiàn)肉眼血尿、寒戰(zhàn)高熱，需抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)絞痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
