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γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶升高至74U/L可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、脂肪肝：長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，可能伴隨輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，建議控制體重并減少飽和脂肪攝入。
2、酒精性肝病：長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞，通常伴有AST/ALT比值升高，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。
3、膽道梗阻：膽結(jié)石或膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，可能合并堿性磷酸酶升高，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)梗阻部位。
4、藥物因素：部分抗生素、抗癲癇藥或他汀類藥物可能引起肝酶異常，需復(fù)查肝功能并評(píng)估藥物相關(guān)性。
建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。
保護(hù)肝臟的藥物主要有水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇合適的藥物，避免自行用藥。
1、水飛薊素：水飛薊素具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用，適用于慢性肝炎、脂肪肝等肝損傷的輔助治療。常見劑型包括片劑、膠囊、軟膠囊。
2、甘草酸二銨：甘草酸二銨可減輕肝臟炎癥反應(yīng)，常用于慢性病毒性肝炎的治療。劑型主要有注射液、腸溶膠囊、氯化鈉注射液。
3、雙環(huán)醇：雙環(huán)醇能降低轉(zhuǎn)氨酶水平，對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)作用。常見劑型為片劑、分散片、滴丸。
4、還原型谷胱甘肽：還原型谷胱甘肽參與肝臟解毒過程，適用于藥物性肝損傷等病癥。劑型包括注射用凍干粉、腸溶片、氯化鈉注射液。
日常應(yīng)注意避免飲酒、控制體重、規(guī)律作息，定期進(jìn)行肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
