健康知道
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寶寶肝功能異常谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒感染、藥物損傷、膽道疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、停用肝損藥物、利膽治療、代謝干預(yù)等方式改善。
1、病毒感染：家長(zhǎng)需注意寶寶可能因EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染引發(fā)肝炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退，需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物，并監(jiān)測(cè)肝功能。
2、藥物損傷：家長(zhǎng)需排查近期是否使用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、抗癲癇藥等肝毒性藥物，應(yīng)立即停用并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。
3、膽道疾?。?p>可能與膽道閉鎖、膽汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便，需進(jìn)行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸或進(jìn)行葛西手術(shù)。4、遺傳代謝?。?p>如糖原累積癥、酪氨酸血癥等，常伴發(fā)育遲緩，需進(jìn)行基因檢測(cè)，嚴(yán)格飲食控制并遵醫(yī)囑使用特殊配方奶粉及代謝調(diào)節(jié)藥物。家長(zhǎng)需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，保證充足休息，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或精神萎靡需立即就醫(yī)。
膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過(guò)藥物控制炎癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹，建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重下降。需少量多餐，選擇易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素、整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗，伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯時(shí)可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。
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