健康知道
腎結(jié)石發(fā)作通常由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等因素誘發(fā)，疼痛常突然出現(xiàn)于腰部或下腹部。
1、尿量減少飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、飲食不當(dāng)過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鈉食物易誘發(fā)結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，可配合醫(yī)生開具的消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊等緩解癥狀。
3、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液成分改變，可能與變形桿菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。
4、代謝疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用非布司他片、苯溴馬隆片、硫普羅寧腸溶片等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)服用止痛藥可以緩解疼痛，常用藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，適合肝功能正常者短期使用，過量可能造成肝損傷。
3、解痙藥物間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌，與止痛藥聯(lián)用能增強(qiáng)效果，可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。
4、阿片類藥物曲馬多用于劇烈疼痛，需警惕成癮性和呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑短期使用。
止痛僅為對(duì)癥處理，建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免高草酸食物攝入。
