腎臟結(jié)石一直疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術適用于復雜結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時間、解剖異常有關,通常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
急性疼痛期建議臥床休息,采用熱敷緩解痙攣,日常需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時服用止痛藥可以緩解疼痛,常用藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,嚴重時可遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于輕度至中度腎絞痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,適合肝功能正常者短期使用,過量可能造成肝損傷。
3、解痙藥物間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌,與止痛藥聯(lián)用能增強效果,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應。
4、阿片類藥物曲馬多用于劇烈疼痛,需警惕成癮性和呼吸抑制等風險,必須嚴格遵循醫(yī)囑短期使用。
止痛僅為對癥處理,建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,同時每日飲水2000毫升以上促進排石,避免高草酸食物攝入。