腎結(jié)石通??梢酝ㄟ^CT檢查明確診斷,CT是診斷腎結(jié)石的常用影像學方法之一,主要有普通CT平掃、增強CT、低劑量CT等檢查方式。
1、普通CT平掃:普通CT平掃能清晰顯示大多數(shù)腎結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,對含鈣結(jié)石的檢出率較高,檢查過程無須使用造影劑。
2、增強CT:增強CT通過靜脈注射造影劑,可進一步評估腎功能及尿路梗阻情況,適用于復雜腎結(jié)石或合并腎積水的患者。
3、低劑量CT:低劑量CT在保證診斷準確性的前提下減少輻射量,適合兒童、孕婦等需限制輻射的特殊人群。
4、其他檢查:除CT外,B超和X線尿路平片也可輔助診斷腎結(jié)石,但檢出率可能低于CT檢查。
確診腎結(jié)石后應根據(jù)結(jié)石大小選擇多飲水排石、藥物溶石或體外沖擊波碎石等治療方式,定期復查監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石手術需重點做好術前評估、術中操作、術后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術禁忌。
2、術中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術,注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術后護理:保持導尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預防尿路感染,術后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。