腎結(jié)石最準(zhǔn)確的檢查方法有超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影、尿液分析四種。
1、超聲檢查:超聲檢查是無創(chuàng)性檢查,適用于孕婦和兒童,能發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石及腎積水情況,但對(duì)小結(jié)石檢出率較低。
2、CT掃描:CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石大小、位置和密度,檢出率超過95%,可同時(shí)評(píng)估腎臟解剖結(jié)構(gòu)。
3、靜脈尿路造影:通過靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài),能判斷結(jié)石梗阻部位和腎功能狀況,但需注意碘過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿液分析:尿液常規(guī)和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常,24小時(shí)尿液成分分析有助于明確結(jié)石成因,指導(dǎo)預(yù)防措施。
建議檢查前保持空腹4-6小時(shí),檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評(píng)估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測(cè)尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。