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體外沖擊波碎石術(shù)通常是安全的,其安全性主要與患者適應(yīng)癥選擇、設(shè)備精準(zhǔn)度、操作者經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥選擇符合結(jié)石大小在5-20毫米、無尿路梗阻等標(biāo)準(zhǔn)的患者安全性較高,術(shù)前需通過CT等檢查評估結(jié)石位置與腎功能。
2、設(shè)備精準(zhǔn)度現(xiàn)代碎石機(jī)配備超聲/X光雙定位系統(tǒng),可實(shí)時(shí)跟蹤結(jié)石位置,減少對周圍組織的誤損傷。
3、操作者經(jīng)驗(yàn)由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作能精準(zhǔn)控制沖擊波能量和次數(shù),降低腎包膜血腫等并發(fā)癥概率。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療、增加飲水量,并定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘?jiān)懦?,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。