健康知道
腎結(jié)石疼痛通常由尿路梗阻、結(jié)石移動(dòng)刺激、局部炎癥反應(yīng)及繼發(fā)感染等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液淤積，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)絞痛。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。
2. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石劃傷尿路上皮引發(fā)劇烈銳痛，可能伴隨血尿。可選用消旋山莨菪堿片解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。
3. 局部炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦誘發(fā)前列腺素釋放，引起炎癥性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制炎癥介質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氟比洛芬酯。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴絞痛，尿常規(guī)可見膿細(xì)胞。需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素與鎮(zhèn)痛藥物，感染控制后行體外沖擊波碎石。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。
