腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、增加飲水量等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解痙攣性疼痛。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過擴張血管緩解輸尿管平滑肌痙攣,注意避免燙傷皮膚。
3. 調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位或胸膝臥位,減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時可嘗試跳躍動作促進結(jié)石移位。
4. 增加飲水量每小時飲用200-300毫升溫水,稀釋尿液并增加尿流沖刷作用,但合并嘔吐或腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制草酸鈣含量高的食物如菠菜、濃茶,保持每日尿量2000毫升以上。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。