健康知道
雙側輸尿管結石多數(shù)情況可以進行體外沖擊波碎石治療。主要適應癥包括結石直徑小于2厘米、無嚴重尿路感染、腎功能正常等，具體需結合結石位置、硬度及患者身體狀況評估。
1、結石大小結石直徑小于1厘米更適合體外碎石，過大結石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡取石。碎石前需通過CT明確結石體積和密度。
2、梗阻程度完全性梗阻伴腎積水時需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻，再考慮體外碎石。急性腎功能不全患者禁忌直接碎石。
3、結石位置輸尿管上段結石成功率較高，中下段結石可能因骨盆遮擋影響定位。合并輸尿管狹窄或畸形時需調整治療方案。
4、患者因素肥胖患者需特殊體位輔助定位，凝血功能障礙者需糾正后再治療。既往有多次碎石史者需評估輸尿管黏膜損傷情況。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。
膀胱結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出，較大結石通常需要醫(yī)療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結石移動，但腎絞痛發(fā)作時應立即停止。
4、并發(fā)癥風險結石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。
