膀胱結(jié)石通過B超檢查通常可以清晰觀察到。B超檢查膀胱結(jié)石的準(zhǔn)確性主要與結(jié)石大小、膀胱充盈度、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑超過3毫米的膀胱結(jié)石在B超下多表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,微小結(jié)石可能需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
2、膀胱充盈度:檢查前飲水憋尿使膀胱充盈,能更好顯示結(jié)石位置及數(shù)量,空虛狀態(tài)下可能漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)小結(jié)石檢出率更高,部分基層醫(yī)院低端設(shè)備可能影響診斷準(zhǔn)確性。
4、操作者經(jīng)驗(yàn):熟練的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率,必要時(shí)會(huì)建議進(jìn)行CT尿路造影進(jìn)一步確認(rèn)。
懷疑膀胱結(jié)石時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,檢查前1小時(shí)飲用500毫升水保持膀胱適度充盈,避免穿含金屬飾品的衣物干擾成像。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。