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雙腎多發(fā)結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解后隨尿液排出，術(shù)后需配合排石藥物和增加飲水量。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，可能與尿路畸形、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進行碎石，適合腎盂和上盞結(jié)石，可能與長期高鈣飲食、尿酸鹽代謝異常有關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、藥物溶石治療針對尿酸結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，感染性結(jié)石需配合抗生素，胱氨酸結(jié)石需使用青霉胺，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥并監(jiān)測腎功能。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時震動感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對降低；新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
