健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時可能伴隨下腹絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時震動感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對降低；新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
