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雙腎多發(fā)性腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議避免高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類水果促進枸櫞酸鹽分泌。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛，或服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，可能與尿流動力學(xué)異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M有關(guān)，常伴腰背部鈍痛。術(shù)后需監(jiān)測血尿情況。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對復(fù)雜型結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可能與胱氨酸尿癥等遺傳代謝病相關(guān)，易反復(fù)發(fā)作。需聯(lián)合輸尿管軟鏡進行碎石取石。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時震動感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對降低；新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
