胎位異常包括哪些

婦產科編輯醫(yī)普觀察員

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-24 11:08:57

胎位異常主要包括枕后位、臀位、橫位、顏面位及復合先露等類型，可能與胎兒活動空間異常、子宮形態(tài)異常等因素有關。

1、枕后位

枕后位指胎兒頭部朝下但面部朝向母體前方，屬于頭位異常。分娩時胎兒枕骨位于母體骨盆后方，可能導致產程延長或難產。該情況常與骨盆狹窄、子宮收縮乏力有關，臨床可通過陰道檢查或超聲確診。若產程停滯，可能需要手法旋轉胎頭或使用胎頭吸引器助產，嚴重時需剖宮產終止妊娠。

2、臀位

臀位表現(xiàn)為胎兒臀部或足部朝向宮頸口，分為單臀位、完全臀位和不完全臀位。妊娠晚期持續(xù)臀位可能增加臍帶脫垂風險，初產婦發(fā)生率較高。該胎位與羊水過多、胎兒畸形等因素相關，孕30周后可通過外倒轉術嘗試矯正，但需在嚴密監(jiān)護下進行。足月臀位通常建議剖宮產以降低新生兒窒息概率。

3、橫位

橫位指胎兒長軸與母體縱軸垂直，肩部或背部作為先露部分。多見于經產婦、子宮畸形或前置胎盤孕婦，孕期可能出現(xiàn)胎動異常。該胎位無法經陰道分娩，妊娠晚期發(fā)現(xiàn)需及時干預，可通過外倒轉術調整胎位，失敗者需計劃性剖宮產。未及時處理可能導致子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。

4、顏面位

顏面位屬于頭位異常的特殊類型，胎兒頸部過度仰伸使面部作為先露部分。分為頦前位和頦后位，后者常導致產程停滯。該情況可能與無腦兒、臍帶繞頸等病理因素相關，產程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。頦前位在宮縮良好時可能經陰道分娩，頦后位多需剖宮產終止妊娠。

5、復合先露

復合先露指胎兒肢體與頭部或臀部同時進入骨盆入口，常見頭手復合先露。多發(fā)生于早產、胎兒較小或骨盆寬大孕婦，可能因胎頭未能完全填充骨盆導致肢體脫垂。分娩過程中可能增加臍帶受壓風險，需根據具體情況選擇助產方式，必要時需轉為剖宮產確保母嬰安全。

孕期定期產檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位異常，孕28周后可通過膝胸臥位操輔助胎位調整，但需在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)胎動異常或腹部形態(tài)改變時應及時就醫(yī)，避免自行手法矯正。對于無法糾正的胎位異常，應遵醫(yī)囑選擇合適分娩方式，分娩前做好充分評估與應急預案，產后注意觀察新生兒呼吸及神經反射情況。

胎位胎位異常

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