健康知道
4毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。結(jié)石可能與尿路感染、尿流緩慢有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于保守治療無效者。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形有關(guān)，可能引發(fā)腎積水。
治療后建議限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
