健康知道
右輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，需配合體位排石訓練，可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術后需留置雙J管2-4周，可能出現發(fā)熱等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入不超過6克，適量補充柑橘類水果預防復發(fā)，急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理腎絞痛。
膀胱結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出，較大結石通常需要醫(yī)療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結石移動，但腎絞痛發(fā)作時應立即停止。
4、并發(fā)癥風險結石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成，但出現持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。
