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輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過(guò)泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科等科室治療，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理結(jié)石的核心科室，可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。結(jié)石可能與高鈣尿癥、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時(shí)需急診科處理，通過(guò)解痙止痛藥物緩解癥狀。急診常見(jiàn)于結(jié)石急性嵌頓，多伴隨惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。
3、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科長(zhǎng)期管理，通過(guò)枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。這類結(jié)石常與痛風(fēng)、腎小管酸中毒等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
4、普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重感染或梗阻的復(fù)雜結(jié)石，需普通外科參與開(kāi)放性手術(shù)。這種情況多見(jiàn)于鹿角形結(jié)石或合并膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。
