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結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位引流促進(jìn)排出。適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石，但孕婦、凝血障礙者禁用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或套取結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低，可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類(lèi)水果攝入量，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。
