尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。阿片類(lèi)藥物如曲馬多僅用于劇痛短期控制。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷能擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣。水溫不宜超過(guò)50攝氏度,單次持續(xù)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)采取健側(cè)臥位,下尿路結(jié)石可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。改變體位利用重力作用促進(jìn)結(jié)石位移,減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
4、大量飲水每日飲水量達(dá)到2500-3000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或膀胱鏡取石。
日??稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。