健康知道
腎結(jié)石可能引起左腹角疼痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管移動時摩擦黏膜引發(fā)疼痛，可通過多飲水促進(jìn)排石，藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，需超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
4、腎盂積水長期梗阻導(dǎo)致腎臟腫脹牽拉包膜引發(fā)隱痛，嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流，后期行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
