健康知道
腎結(jié)石可能從尿道排出，具體取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異，常見排出方式有自然排出、藥物輔助、體外碎石及手術(shù)干預(yù)。
1、自然排出直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄，同時適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石對于6-20毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解成小顆粒，術(shù)后配合排石藥物加速碎片排出。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)可直接處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？啤?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
