小兒尿頻是怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)路陽光
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小兒尿頻可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、飲水量過多
兒童短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致生理性尿頻，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量正常，無排尿疼痛或發(fā)熱。家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲水量，避免在睡前1小時(shí)過量飲水。若伴隨異常口渴需警惕糖尿病可能。
2、精神緊張
考試壓力或環(huán)境改變可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻，表現(xiàn)為日間排尿達(dá)10-15次但夜間正常。建議家長(zhǎng)通過游戲療法緩解焦慮，避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。持續(xù)2周以上需排查病理性因素。
3、尿路感染
細(xì)菌感染引起的尿頻多伴隨尿急、尿痛，嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。反復(fù)感染者應(yīng)檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
4、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，排尿日記顯示每小時(shí)排尿1次以上?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或奧昔布寧緩釋片，配合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
5、糖尿病
血糖升高引發(fā)滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制糖攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排尿習(xí)慣，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免攝入含咖啡因飲料。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若尿頻持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須及時(shí)到兒科或泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間尿頻需記錄排尿日志幫助醫(yī)生判斷病因類型。
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