腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展至劇烈疼痛。
1、排尿疼痛結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)灼燒感或刺痛,疼痛多集中于尿道口或會陰部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿色加深,需通過多飲水促進排泄,必要時醫(yī)生會開具氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,每日排尿次數(shù)明顯增多,可配合使用琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片改善癥狀。
4、腰部絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管引發(fā)痙攣性劇痛,疼痛常向腹股溝放射,急性期需就醫(yī)注射間苯三酚或鹽酸消旋山莨菪堿解痙鎮(zhèn)痛。
結(jié)石排出期間建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法緩解的疼痛需立即急診處理。
膀胱結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動等方式自然排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、尿道條件前列腺增生或尿道狹窄患者自行排石概率降低,可能伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。
3、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染或腎積水,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)進行體外碎石或膀胱鏡取石。
日常可增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須及時泌尿外科就診。