健康知道
腎結(jié)石手術(shù)次數(shù)通常需要1-2次，實際次數(shù)受到結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石多數(shù)可通過體外碎石或藥物排石治療，無須手術(shù)；超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次手術(shù)清除。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石單次手術(shù)成功率較高，而多發(fā)腎盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，避免單次操作損傷腎實質(zhì)。
3、結(jié)石成分磷酸鈣或胱氨酸結(jié)石易復(fù)發(fā)，可能需多次手術(shù)；尿酸結(jié)石可通過藥物溶解，通常無須重復(fù)手術(shù)干預(yù)。
4、個體因素合并尿路畸形或腎功能不全者手術(shù)風(fēng)險增高，醫(yī)生可能選擇分階段治療；代謝異?；颊咝柰竭M(jìn)行病因治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至?？?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
