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腎結(jié)石震碎治療多數(shù)無(wú)須住院，實(shí)際住院需求與結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的結(jié)石震碎后通常門(mén)診觀察即可，超過(guò)20毫米或鹿角形結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若存在尿路感染、腎功能不全或震波后出現(xiàn)血尿發(fā)熱，建議住院進(jìn)行抗感染治療及水化支持。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，住院可更好控制麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后血壓血糖波動(dòng)。
4、恢復(fù)狀況震碎后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿困難或碎石排出不暢時(shí)，需住院進(jìn)行輸尿管支架置入等干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)碎石排出情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
