腎結(jié)石易停留于輸尿管的三個(gè)生理性狹窄部位,主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處、輸尿管膀胱連接部。
1、腎盂輸尿管連接部腎盂與輸尿管移行處存在自然狹窄,結(jié)石易嵌頓于此,可能引發(fā)腎絞痛伴血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、輸尿管跨越髂血管處輸尿管在骨盆入口處跨越髂血管時(shí)形成第二個(gè)狹窄,結(jié)石滯留可能導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛,需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)干預(yù)。
3、輸尿管膀胱連接部輸尿管末端穿膀胱壁處最為狹窄,結(jié)石卡頓常引起尿頻尿急,直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需腔內(nèi)手術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤(pán)突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。