健康知道
腎結(jié)石和尿結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，減少鈣鹽沉積。建議避免飲用含糖飲料，可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機(jī)制有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或梗阻性結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)通道直接碎石取石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等，需結(jié)合術(shù)中超聲或X線定位。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
