健康知道
多數(shù)情況下掉入輸尿管的結(jié)石可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，超過6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預(yù)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)排石概率高。若存在先天性狹窄或炎癥粘連，可能需輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
3、水分?jǐn)z入每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩解疼痛，但須排除腎積水等并發(fā)癥。
4、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
建議保持每日3000毫升飲水量，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
