健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等止痛藥物，也可配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，常見劑型有片劑、栓劑、注射液。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬可減輕結(jié)石引起的炎癥反應(yīng)和疼痛，存在緩釋膠囊、混懸液、顆粒等多種劑型，胃腸不適者慎用。
3、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，有普通片劑、緩釋片和注射液，需警惕成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌幫助排石，常與止痛藥聯(lián)用，劑型包括膠囊和緩釋片，可能引起體位性低血壓。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
