健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需配合大量飲水及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸結(jié)石患者，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，需短期按需使用。
4、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石的預(yù)防性治療，需定期檢測(cè)肝腎功能，可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
藥物選擇需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估結(jié)石成分及大小，同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
