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尿道結(jié)石碎石手術(shù)通常屬于微創(chuàng)小手術(shù)。尿道結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道進(jìn)行腎內(nèi)碎石，處理復(fù)雜腎結(jié)石時(shí)采用，存在出血或周圍臟器損傷概率。
4、開放手術(shù)取石傳統(tǒng)開刀取石僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)失敗病例，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
