健康知道
腎結(jié)石1.5厘米輕度積水通常建議體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。具體手術(shù)方式需根據(jù)結(jié)石位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石。需術(shù)前評估輸尿管條件，術(shù)后可能留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，目前臨床已較少采用。術(shù)后恢復(fù)周期較長，需密切監(jiān)測腎功能。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
