健康知道
腎結(jié)石伴隨偶爾尿血可能由結(jié)石移動(dòng)損傷尿道、尿路感染、高尿酸血癥、腎盂腎炎等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)感染，可能出現(xiàn)尿頻尿痛伴血尿?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 高尿酸血癥尿酸結(jié)晶沉積易形成尿酸結(jié)石，損傷腎小管可出現(xiàn)鏡下血尿。可能與過量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟有關(guān)，建議低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸。
4. 腎盂腎炎結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎盂感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴肉眼血尿?？赡芘c免疫力下降、尿流受阻有關(guān)，需進(jìn)行影像學(xué)檢查，可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，血尿持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大小：較小結(jié)石碎石時(shí)震動(dòng)感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。
2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時(shí)疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機(jī)比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對(duì)降低；新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個(gè)體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
