排除腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,需住院治療。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會(huì)有輕微疼痛,但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時(shí)震動(dòng)感較輕,疼痛感較弱;較大結(jié)石可能需多次沖擊,不適感更明顯。2、結(jié)石位置:上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟,碎石時(shí)疼痛較輕;下段結(jié)石靠近膀胱,可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異:電磁式碎石機(jī)比液電式?jīng)_擊波能量更集中,疼痛感相對(duì)降低;新型聚焦技術(shù)可減少周圍組織損傷。
4、個(gè)體差異:痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物;既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。