健康知道
結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解痙攣性疼痛。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解平滑肌痙攣，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，部分患者變換體位可能促使結(jié)石移位減輕梗阻。
4、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石排出，但合并腎積水或嘔吐者需控制飲水量。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇低草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石碎石時(shí)震動(dòng)感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時(shí)疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機(jī)比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對(duì)降低；新型聚焦技術(shù)可減少周?chē)M織損傷。
4、個(gè)體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
