健康知道
腎結(jié)石突發(fā)劇痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、解痙治療、排石治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如鹽酸哌替啶用于劇痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合病因治療。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓等指標(biāo)，禁忌用于青光眼患者。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管并預(yù)防感染。
急性發(fā)作期建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛，治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
