樂(lè)治寧并非臨床治療腎結(jié)石的常規(guī)藥物。腎結(jié)石治療需根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,或體外沖擊波碎石術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
1、藥物局限性樂(lè)治寧作為中成藥,缺乏針對(duì)腎結(jié)石溶石或排石的高等級(jí)循證醫(yī)學(xué)證據(jù),其療效尚未得到權(quán)威指南推薦。
2、規(guī)范治療方案草酸鈣結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,尿酸結(jié)石需配合別嘌醇降尿酸,感染性結(jié)石則需先控制泌尿系統(tǒng)感染。
3、癥狀緩解藥物坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌幫助排石,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)腎功能。
4、手術(shù)治療指征直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴有腎積水時(shí),需考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入治療。
建議腎結(jié)石患者每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評(píng)估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測(cè)尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。