健康知道
尿結石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石術處理。尿結石的治療方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，需重復進行2-3次治療，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道進行碎石取石，需住院治療3-5天，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
尿結石患者每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
膀胱結石手術需重點做好術前評估、術中操作、術后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術禁忌。
2、術中操作：根據(jù)結石性質選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術，注意避免尿道損傷，確保結石清除徹底。
3、術后護理：保持導尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預防尿路感染，術后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結構，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。
